Hepatitis A, B en C: even opfrissen

Infectie van de lever, veroorzaakt door het hepatitis A-virus (HAV)

• Hepatitis A is erg besmettelijk. Het virus verspreidt zich via water, voeding en voorwerpen die besmet zijn door stoelgang afkomstig van een besmet persoon.
• De overdracht gebeurt fecaal-oraal.
• Het virus kan een tijdje overleven in openlucht.

70% van de volwassenen vertoont symptomen, zoals :

• vermoeidheid, die meer of minder intens kan zijn
• verlies van eetlust
• misselijkheid
• braken
• koorts
• geelzucht
• donkere urine
• verkleurde stoelgang.

De infectie geneest gewoonlijk zonder verder gevolgen.

Hepatitis A evolueert nooit tot chronische hepatitis. In zeldzame gevallen kan een acute hepatitis ontstaan, die in 2% van de gevallen tot de dood leidt.

De beschermingsmiddelen bestaan uit:

• het dragen van handschoenen en indien nodig een masker in elke risicovolle situatie;
• een goede handhygiëne, ook indien er handschoenen worden gebruikt;
• een regelmatige schoonmaak van de lokalen waar sprake is van een risico en eventueel ontsmetting.

De inenting tegen hepatitis A is een doeltreffend beschermingsmiddel. Ze bestaat uit 2 injecties met een interval van 6 maanden tot 1 jaar, in de deltaspier (in de arm).

Men kan zich ook tegelijkertijd beschermen tegen hepatitis A en B door zich te laten inenten met het gecombineerde vaccin (A+B), in 3 injecties.

Hepatitis B is een infectie van de lever, veroorzaakt door het hepatitis B-virus (HBV).

Het virus wordt vooral overgedragen via besmet bloed en/of besmette lichaamsvochten (speeksel, sperma).

In een professionele context kan de besmetting plaatsvinden door zich te prikken of te snijden met materiaal dat werd gebruikt bij een besmette patiënt, door een bijtwond van een besmette patiënt, door contact van een beschadigde of gekloofde huid met lichaamsvochten die besmet zijn met het virus of doordat deze besmette lichaamsvochten in de ogen terechtkomen.

Het virus kan een tijdlang overleven in openlucht.

In bepaalde gevallen kan de infectie asymptomatisch zijn. Wanneer er zich symptomen voordoen, gaat het om zware vermoeidheid, misselijkheid, braken, buikpijn, koorts, geelzucht, donkere urine, verkleurde stoelgang.

In 1% van de gevallen evolueert hepatitis B tot een ernstige en vaak dodelijke vorm, acute hepatitis.

In 5 tot 10% van de gevallen verdwijnt het virus niet uit het lichaam na de ziekte. De infectie wordt chronisch (chronische hepatitis) en de persoon blijft besmettelijk.

De ontsteking van de lever, die gepaard gaat met de chronische hepatitis, kan evolueren tot een levercirrose en/of leverkanker.

De beschermingsmiddelen bestaan uit:

• het dragen van handschoenen in elke risicovolle situatie (contacten met elk product van het menselijk lichaam)
• het dragen van een veiligheidsbril in geval van risico op spatten
• een goede handhygiëne, ook indien er handschoenen worden gebruikt
• een regelmatige schoonmaak van de lokalen waar sprake is van een risico en eventueel ontsmetting
• een strenge procedure voor het verwijderen van het besmet materiaal
• de ontsmetting van het herbruikbare (medisch of tandheelkundig) materiaal.

De inenting tegen hepatitis B is een doeltreffend beschermingsmiddel. Ze bestaat uit 3 injecties in de deltaspier (in de arm): 2 injecties met een interval van 1 maand en een herhaling 6 maanden later. Men kan zich ook tegelijkertijd beschermen tegen hepatitis A en B door zich te laten inenten met het gecombineerde vaccin (A+B), eveneens in 3 injecties.

Dankzij antivirale geneesmiddelen en interferon kan hepatitis B relatief succesvol worden behandeld, al zijn de bijwerkingen soms groot !

In geval van accidenteel contact (wond, prik, schram, enz.), moet een arbeidsongevallenaangifte worden opgesteld en moet een opvolgingsprocedure worden uitgevoerd.

Hepatitis C is een infectie van de lever, veroorzaakt door het hepatitis C-virus (HCV).

Het virus wordt vooral overgedragen via besmet bloed en/of besmette lichaamsvochten.

In een professionele context kan de besmetting plaatsvinden door zich te prikken of te snijden met materiaal dat werd gebruikt bij een besmette patiënt, door een bijtwond van een besmette patiënt, door contact van een beschadigde of gekloofde huid met lichaamsvochten die besmet zijn met het virus of doordat deze besmette lichaamsvochten in de ogen terechtkomen.

Het virus kan een tijdlang overleven in openlucht.

Hepatitis C is minder besmettelijk dan hepatitis B.

Hepatitis C is meestal pijnloos en asymptomatisch, maar er is een groot risico dat ze evolueert tot chronische hepatitis C (50 tot 85% van de gevallen). 20% van de chronisch zieken ontwikkelt een cirrose na 10 jaar en 40% na 20 jaar. De cirrose kan evolueren tot een leverkanker in 10% van de gevallen.

De beschermingsmiddelen bestaan uit:

• het dragen van handschoenen in elke risicovolle situatie (contacten met elk product van het menselijk lichaam);
• het dragen van een veiligheidsbril in geval van spatten
• een goede handhygiëne, ook indien er handschoenen worden gebruikt
• een regelmatige schoonmaak van de lokalen waar sprake is van een risico en eventueel ontsmetting
• een strenge procedure voor het verwijderen van het besmet materiaal
• de ontsmetting van het herbruikbare (medisch of tandheelkundig) materiaal

Er bestaat helaas nog steeds geen vaccin om zich te beschermen tegen hepatitis C.

Sommige types van hepatitis C kunnen worden behandeld met interferonen en antivirale geneesmiddelen.

In geval van accidenteel contact (wond, prik, schram, enz.), moet een arbeidsongevallen-aangifte worden opgesteld en een opvolgingsprocedure worden uitgevoerd.